Zum Inhalt springen
Schaden Insolvenz - DE_ERV_CUSTOMER
Schadenmeldung online
Vor dem Ausfüllen des Schadensformulars halten Sie bitte folgende Unterlagen bereit:
Ihre Bankverbindung
Die nachfolgend aufgelisteten Dokumente benötigen wir in Dateiform. Sie können sie in folgenden Formaten hochladen: PDF, JPG oder PNG. Bitte scannen Sie Belege möglichst richtig herum ein. Pro Dokument ist die Größe auf 2 MB begrenzt:
Sicherungsschein
Die Buchungsbestätigung des Veranstalters (ggfs. des Vermittlers von verbundenen Reiseleistungen) mit Angabe des Reisepreises und den gebuchten Leistungen
Ein Nachweis (z. B. Kopie/Ausdruck des Kontoauszuges) über den bezahlten Reisepreis (Achtung: eine Kopie des Überweisungsbeleges ist nicht ausreichend)
ggf. Stornokostenrechnung des Reiseveranstalters (bei Nichtantritt)
ggf. Nachweis des Veranstalters über die abgesagte Reise.
ggf. weitere Belege/Nachweise für entstandene Kosten vor Ort
Die Unterlagen brauchen Sie ohne unsere Aufforderung
nicht
zusätzlich auf dem Postweg einsenden. Bitte bewahren Sie die Originale bis zur endgültigen Regulierung auf.
1. Persönliche Angaben
Versicherungsnehmerin/Versicherungsnehmer bzw. versicherte Person, die diese Schadensmeldung ausfüllt:
Anrede*:
Frau
Herr
Vorname*:
Nachname*:
Geburtsdatum*:
Straße und Hausnummer*:
Land*:
Deutschland
Belgien
Dänemark
Frankreich
Italien
Luxemburg
Niederlande
Österreich
Polen
Tschechische Republik
Land*:
Postleitzahl*:
Ort*:
E-Mail*:
E-Mail-Bestätigung*:
Telefonnummer:
Laden Sie bitte Ihre Reisebestätigung hoch*:
UPLOAD
Hier können Sie Ihre Reisebestätigung, falls vorhanden, hochladen. Bitte betätigen Sie die "UPLOAD" Schaltfläche und wählen Sie das gewünschte Dokument aus.
Bitte teilen Sie uns mit, auf welches Konto wir die Zahlung überweisen sollen:
Kontonummer:
Bankleitzahl:
IBAN*:
Name der Bank (wird ermittelt):
Sind Sie die Kontoinhaberin oder Kontoinhaber?
Ja
Nein
2. Angaben zum Versicherungsfall
War die Insolvenz vor oder während der Reise?*:
Bitte auswählen
Reise nicht angetreten
Reise abgebrochen
War die Insolvenz vor oder während der Reise?*:
3. Rechnungen / Belege
Rechnungs- / Belegtyp*:
Bitte auswählen
Nachweis über den bezahlten Reisepreis
Sicherungsschein
Stornokostenrechnung
Nachweis über die abgesagte Reise
Zusatzkosten Transfer
Zusatzkosten Hotel
Zusatzkosten Verpflegung
Zusatzkosten Flug
Zusatzkosten Zug
Kreditkartengebühr
Sonstiges
Rechnungs- / Belegtyp*:
Rechnungsdatum*:
Betrag*:
Währung*:
Bitte auswählen
EUR
AED
AFA
AFN
ALL
AMD
ANG
AOA
ARS
ATS
AUD
AWG
AZM
AZN
BAM
BBD
BDT
BEF
BGL
BGN
BHD
BIF
BMD
BND
BOB
BRL
BSD
BTN
BWP
BYB
BYN
BYR
BZD
CAD
CDF
CHF
CLF
CLP
CNY
COP
CRC
CSD
CUC
CUP
CVE
CYP
CZK
DJF
DKK
DOP
DZD
EEK
EGP
ERN
ESP
ETB
FIM
FJD
FKP
FRF
GBP
GEL
GHC
GHS
GIP
GMD
GNF
GRD
GTQ
GYD
HKD
HNL
HRK
HTG
HUF
IDR
IEP
ILS
INR
IQD
IRR
ISK
ITL
JMD
JOD
JPY
KES
KGS
KHR
KMF
KPW
KRW
KWD
KYD
KZT
LAK
LBP
LKR
LRD
LSL
LTL
LUF
LVL
LYD
MAD
MDL
MGA
MGF
MKD
MMK
MNT
MOP
MRO
MTL
MUR
MVR
MWK
MXN
MYR
MZM
MZN
NAD
NGN
NIO
NLG
NOK
NPR
NZD
OMR
PAB
PEN
PGK
PHP
PKR
PLN
PTE
PYG
QAR
ROL
RON
RSD
RUB
RUR
RWF
SAR
SBD
SCR
SDD
SDG
SEK
SGD
SHP
SIT
SKK
SLL
SOS
SRD
SSP
STD
SVC
SYP
SZL
THB
TJS
TMM
TMT
TND
TOP
TRL
TRY
TTD
TWD
TZS
UAH
UGX
USD
UYU
UZS
VEB
VEF
VES
VND
VUV
WST
XAF
XBA
XBC
XCD
XDR
XOF
XPF
YER
YUM
ZAR
ZMK
ZMW
ZWD
ZWL
Währung*:
Rechnung / Beleg*:
UPLOAD
Hier können Sie Ihre Rechnungsbelege hochladen. Bitte betätigen Sie die "UPLOAD" Schaltfläche und wählen Sie das gewünschte Dokument aus.
Rechnung / Beleg entfernen
Weitere Rechnung / Beleg einreichen
4. Angaben zu gesetzlichen Bestimmungen
* Ich stimme hiermit der Verarbeitung der von mir angegebenen personenbezogenen Daten im Rahmen der Fallbearbeitung ausdrücklich zu. Die Information zu Datenschutz sowie das Merkblatt zu den Folgen bei Verletzung von Obliegenheiten nach dem Versicherungsfall (§ 28 Abs. 4 VVG) und Datenweitergabe im Regressfall habe ich gelesen. ->
Information zu Datenschutz
.
* Ich stimme der elektronischen Kontaktaufnahme und dem Erhalt automatisierter Status- und Feedbackmeldung per E-Mail im Rahmen meiner Fallbearbeitung ausdrücklich zu. Diese Einwilligung erstreckt sich auch auf Gesundheitsdaten, wenn diese für die Fallbearbeitung abschließend erforderlich sind.
Diese Einwilligung kann jederzeit unter
contact@ergo-reiseversicherung.de
oder über das Kontaktformular unter
www.ergo-reiseversicherung.de
widerrufen werden.
Die ERGO Reiseversicherung AG (ERV) setzt die möglichen technischen Sicherungsmaßnahmen im Internetauftritt für den Schutz Ihrer Daten fortlaufend um. Die ERV kann jedoch keine Gewähr dafür übernehmen, dass unter Umständen unbefugte Dritte über E-Mail-Kommunikation vom Inhalt Kenntnis nehmen. Bei der Verarbeitung von personenbezogenen Daten beachtet die ERGO Reiseversicherung (ERV) die Vorschriften der EU-Datenschutz-Grundverordnung. Ausführliche Informationen finden Sie im
Datenschutzbereich
.
Schadenmeldung
Bitte warten
Es ist ein technischer Fehler aufgetreten.
Bitte probieren Sie es später noch einmal.
Bitte warten
Es ist ein technischer Fehler aufgetreten.
Bitte probieren Sie es später noch einmal.
Sitzung verlängern
Verborgen